OPERACE DUPUYTRENOVY KONTRAKTURY
Dupuytrenova kontraktura je onemocnění charakterizované postupným ztluštěním a zkrácením pojivové tkáně, známé jako palmar fascie, která se nachází v dlani a prstech. Tento progresivní patologický proces vede k tvorbě hustých vazivových pásů pod kůží, což má za následek, že prsty (nejčastěji malíček a prsteníček) se postupně stáčejí dovnitř dlaně a ztrácejí schopnost plného narovnání. Tento stav může být doprovázen bolestí a výrazně omezuje pohyblivost prstů, což ztěžuje provádění běžných denních činností jako je psaní, oblékání nebo uchopení předmětů, a negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta.
Vzhledem k tomu, že Dupuytrenova kontraktura má tendenci postupně se zhoršovat a konzervativní léčba často poskytuje pouze dočasnou úlevu, mnoho pacientů vyhledává operační řešení. Chirurgický zákrok nabízí nejúčinnější metodu pro obnovení funkce ruky, zmírnění bolesti a zlepšení schopnosti vykonávat běžné denní aktivity. Operace zahrnuje odstranění ztluštělé fascie, což umožňuje prstům se opět narovnat a uvolňuje omezení pohybu. Tento postup se provádí typicky pod lokální anestezií a v závislosti na rozsahu postižení může zahrnovat buď částečné, nebo úplné vyříznutí postižené tkáně.
Délka zákroku:
20 minut
Lokální
Typ anestezie:
Cena zákroku:
od 10 000,-
Průběh zákroku
Příprava pacienta
Před operací Dupuytrenovy kontraktury je nezbytné, zajistit optimální přípravu a minimalizoval rizika během a po zákroku. Jedním z klíčových aspektů přípravy je důkladná komunikace s lékařem o všech léčivech, které pacient užívá.
Dále je důležité, aby byla ruka, která má být operována, pečlivě vyčištěna. Tento krok pomáhá zabránit infekci v místě řezu.
Vstupní řezy
Vstupní řez při operaci Dupuytrenovy kontraktury je klíčovým krokem pro úspěšné provedení zákroku. Tento řez se opravdu provádí v oblasti dlaně, což je oblast, kde dochází k patologickému ztluštění pojivové tkáně, známé jako fascie. Umístění řezu je pečlivě plánováno tak, aby chirurg mohl efektivně přistoupit k postižené tkáni, zatímco se snaží minimalizovat kosmetický dopad zákroku na ruku.
Strategické umístění řezu je zásadní nejen pro účinné odstranění postižené fascie, ale také pro minimalizaci viditelnosti jizvy po zahojení. Chirurg se snaží umístit řez v přirozených rýhách dlaně nebo v méně viditelných oblastech, aby byla jizva po operaci co nejméně nápadná. Tento přístup pomáhá zlepšit estetický výsledek operace a zároveň umožňuje pacientům rychlejší návrat k běžným denním aktivitám s obnovenou funkcí ruky.
Kontrola pohyblivosti
Během operace Dupuytrenovy kontraktury, po provedení vstupního řezu a odstranění palmární fascie, chirurg provádí důkladnou kontrolu pohyblivosti prstů. Tento krok je zásadní pro zajištění toho, že prsty mohou být úplně narovnány a že byla odstraněna dostatečná tkáň k obnovení funkce. Chirurg manuálně ohybá a narovnává každý postižený prst, aby ověřil, že neexistují žádné další omezení pohybu způsobené zbytky ztuhlé fascie.
Pokud jsou prsty stále omezené, může být potřeba další excize tkáně. Tento proces je důležitý pro maximalizaci výsledků operace a minimalizaci šance na recidivu kontraktury.
Co vás čeká po zákroku?
Po operaci na Dupuytrenovu kontrakturu bude vaše ruka zafixována, což pomáhá udržet prsty v správné poloze pro hojení. Obdržíte také pokyny, jak spravovat bolest a jak se starat o ránu, aby došlo k co nejrychlejšímu zotavení. Budete muset omezit některé aktivity, zejména ty, které zatěžují ruku, aby se předešlo komplikacím.
Rehabilitace (pokud nutná) začne druhý týden po operaci a zahrnuje fyzioterapii a cvičení na zlepšení pohyblivosti prstů a síly ruky. Je normální, že návrat k normálnímu používání ruky trvá několik týdnů a plné zotavení může vyžadovat delší dobu. Během tohoto období je důležité pravidelně konzultovat se svým lékařem a dodržovat všechny doporučené postupy, aby vaše ruka co nejlépe zotavila.
Je pro vás zákrok vhodný?
K operaci Dupuytrenovy kontraktury přichází pacient až ve chvíli správně stanovené diagnózy a odpovídajícího stupně postižení. Operační řešení se doporučuje v případě počínajícího postižení prstů, tedy ve chvíli jejich postupného zavírání a zkracování. Operaci je možné provést i při nižším stupni postižení po individuální konzultaci. Před rozhodnutím o operaci je důležité projít konzultací se specialistou, který se zaměřuje na tento typ problému. Váš lékař zhodnotí, jak vážně jsou vaše prsty postižené, a vysvětlí vám možná rizika a očekávané výsledky operace. Tímto způsobem získáte jasný obraz o tom, zda je operace správnou volbou pro vaši situaci. Většinou se k operaci přistupuje, když nemoc výrazně ovlivňuje vaši schopnost vykonávat běžné denní činnosti a když jiné metody léčby již nepomáhají.
Objednání a odhalení syndromu
Pokud máte podezření, že trpíte Dupuytrenovou kontrakturou, prvním krokem je objednat se na konzultaci s lékařem, jako je ortoped, plastický chirurg, nebo praktický lékař. Během návštěvy lékař provede důkladné vyšetření vaší ruky a diskutuje s vámi o vašich symptomech a historii onemocnění. Pokud lékař zjistí, že máte Dupuytrenovu kontrakturu, budete se společně bavit o možnostech léčby.
1
Operace a péče
Operace Dupuytrenovy kontraktury je obecně velmi účinná, většina pacientů hlásí rychlou úlevu od symptomatických obtíží a riziko, že se problém vrátí, je minimální. Po zákroku vám bude ruka fixována na dlaze do vytažení stehů, rána bude chráněna sterilním krytím. elastickým obvazem, který je třeba samostatně sejmout, ránu budete chránit pouze náplastí. Stehy se vytahují za 2 týdny při kontrole.
Tento přístup usnadňuje péči o operované místo a zjednodušuje celkový proces hojení.
2
Cvičení a návrat do práce
Po vytažení stehů a kompletním zahojení se pacient vrací do běžného života.
Pokud bude vyžadována intenzivnější rehabilitace, doporučíme vám odpovídající rehabilitační zařízení.
Po vytažení stehů se začíná s lehkou manuální zátěží, jako je psaní nebo jiné nenáročné činnosti, v závislosti na vašem individuálním průběhu hojení. Přesto je důležité zacházet s rukou velmi šetrně a vyhnout se jakékoliv aktivitě, která by mohla ruku přetížit.
Návrat k aktivitám a těžké práci by měl být postupný, aby bylo zajištěno, že ruka získá dostatečnou sílu a flexibility bez rizika poškození. Postup může být individuální, dle tíže postižení a bude řízen ošetřujícím lékařem v průběhu hojení.
3
Rezervace termínu
45 min
Od 10 000 českých korun
Co vám operace přinese
Operace Dupuytrenovy kontraktury může přinést významné zlepšení v oblasti funkce vaší ruky a celkové kvality života. Operace může efektivně uvolnit zkrácené pojivové tkáně, což umožňuje, aby se vaše prsty mohly znovu narovnat a pohybovat. To je klíčové pro obnovení schopnosti provádět běžné úkony, jako je psaní, uchopení předmětů, nebo oblékání. U mnoha pacientů dochází k bolesti kvůli omezenému pohybu a napětí v postižené tkáni. Kromě funkčních výhod může operace zlepšit i vzhled vaší ruky tím, že prsty, které byly dříve ohnuté do dlaně, budou po zákroku více narovnané. Ačkoliv Dupuytrenova kontraktura může mít tendenci k recidivě, operace může zpomalit nebo zastavit postup nemoci, čímž se zabrání dalšímu zhoršování stavu. Zatímco některé nechirurgické léčby mohou poskytnout dočasnou úlevu, chirurgické odstranění postižené tkáně často vede k dlouhodobějším a stabilnějším výsledkům.
Často kladené otázky
