OPERACE DUPUYTRENOVY KONTRAKTURY

Dupuytrenova kontraktura je onemocnění charakterizované postupným ztluštěním a zkrácením pojivové tkáně, známé jako palmar fascie, která se nachází v dlani a prstech. Tento progresivní patologický proces vede k tvorbě hustých vazivových pásů pod kůží, což má za následek, že prsty (nejčastěji malíček a prsteníček) se postupně stáčejí dovnitř dlaně a ztrácejí schopnost plného narovnání. Tento stav může být doprovázen bolestí a výrazně omezuje pohyblivost prstů, což ztěžuje provádění běžných denních činností jako je psaní, oblékání nebo uchopení předmětů, a negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta.

Vzhledem k tomu, že Dupuytrenova kontraktura má tendenci postupně se zhoršovat a konzervativní léčba často poskytuje pouze dočasnou úlevu, mnoho pacientů vyhledává operační řešení. Chirurgický zákrok nabízí nejúčinnější metodu pro obnovení funkce ruky, zmírnění bolesti a zlepšení schopnosti vykonávat běžné denní aktivity. Operace zahrnuje odstranění ztluštělé fascie, což umožňuje prstům se opět narovnat a uvolňuje omezení pohybu. Tento postup se provádí typicky pod lokální anestezií a v závislosti na rozsahu postižení může zahrnovat buď částečné, nebo úplné vyříznutí postižené tkáně.

Délka zákroku:

20 minut

Lokální

Typ anestezie:

Cena zákroku:

od 10 000,-

Průběh zákroku

Příprava pacienta

Před operací Dupuytrenovy kontraktury je nezbytné, zajistit optimální přípravu a minimalizoval rizika během a po zákroku. Jedním z klíčových aspektů přípravy je důkladná komunikace s lékařem o všech léčivech, které pacient užívá.

Dále je důležité, aby byla ruka, která má být operována, pečlivě vyčištěna. Tento krok pomáhá zabránit infekci v místě řezu.

Vstupní řezy

Vstupní řez při operaci Dupuytrenovy kontraktury je klíčovým krokem pro úspěšné provedení zákroku. Tento řez se opravdu provádí v oblasti dlaně, což je oblast, kde dochází k patologickému ztluštění pojivové tkáně, známé jako fascie. Umístění řezu je pečlivě plánováno tak, aby chirurg mohl efektivně přistoupit k postižené tkáni, zatímco se snaží minimalizovat kosmetický dopad zákroku na ruku.

Strategické umístění řezu je zásadní nejen pro účinné odstranění postižené fascie, ale také pro minimalizaci viditelnosti jizvy po zahojení. Chirurg se snaží umístit řez v přirozených rýhách dlaně nebo v méně viditelných oblastech, aby byla jizva po operaci co nejméně nápadná. Tento přístup pomáhá zlepšit estetický výsledek operace a zároveň umožňuje pacientům rychlejší návrat k běžným denním aktivitám s obnovenou funkcí ruky.

Kontrola pohyblivosti

Během operace Dupuytrenovy kontraktury, po provedení vstupního řezu a odstranění palmární fascie, chirurg provádí důkladnou kontrolu pohyblivosti prstů. Tento krok je zásadní pro zajištění toho, že prsty mohou být úplně narovnány a že byla odstraněna dostatečná tkáň k obnovení funkce. Chirurg manuálně ohybá a narovnává každý postižený prst, aby ověřil, že neexistují žádné další omezení pohybu způsobené zbytky ztuhlé fascie.

Pokud jsou prsty stále omezené, může být potřeba další excize tkáně. Tento proces je důležitý pro maximalizaci výsledků operace a minimalizaci šance na recidivu kontraktury.

Co vás čeká po zákroku?

Po operaci na Dupuytrenovu kontrakturu bude vaše ruka zafixována, což pomáhá udržet prsty v správné poloze pro hojení. Obdržíte také pokyny, jak spravovat bolest a jak se starat o ránu, aby došlo k co nejrychlejšímu zotavení. Budete muset omezit některé aktivity, zejména ty, které zatěžují ruku, aby se předešlo komplikacím.

Rehabilitace (pokud nutná) začne druhý týden po operaci a zahrnuje fyzioterapii a cvičení na zlepšení pohyblivosti prstů a síly ruky. Je normální, že návrat k normálnímu používání ruky trvá několik týdnů a plné zotavení může vyžadovat delší dobu. Během tohoto období je důležité pravidelně konzultovat se svým lékařem a dodržovat všechny doporučené postupy, aby vaše ruka co nejlépe zotavila.

Je pro vás zákrok vhodný?

K operaci Dupuytrenovy kontraktury přichází pacient až ve chvíli správně stanovené diagnózy a odpovídajícího stupně postižení. Operační řešení se doporučuje v případě počínajícího postižení prstů, tedy ve chvíli jejich postupného zavírání a zkracování. Operaci je možné provést i při nižším stupni postižení po individuální konzultaci. Před rozhodnutím o operaci je důležité projít konzultací se specialistou, který se zaměřuje na tento typ problému. Váš lékař zhodnotí, jak vážně jsou vaše prsty postižené, a vysvětlí vám možná rizika a očekávané výsledky operace. Tímto způsobem získáte jasný obraz o tom, zda je operace správnou volbou pro vaši situaci. Většinou se k operaci přistupuje, když nemoc výrazně ovlivňuje vaši schopnost vykonávat běžné denní činnosti a když jiné metody léčby již nepomáhají.

Objednání a odhalení syndromu

Pokud máte podezření, že trpíte Dupuytrenovou kontrakturou, prvním krokem je objednat se na konzultaci s lékařem, jako je ortoped, plastický chirurg, nebo praktický lékař. Během návštěvy lékař provede důkladné vyšetření vaší ruky a diskutuje s vámi o vašich symptomech a historii onemocnění. Pokud lékař zjistí, že máte Dupuytrenovu kontrakturu, budete se společně bavit o možnostech léčby.

Operace a péče

Operace Dupuytrenovy kontraktury je obecně velmi účinná, většina pacientů hlásí rychlou úlevu od symptomatických obtíží a riziko, že se problém vrátí, je minimální. Po zákroku vám bude ruka fixována na dlaze do vytažení stehů, rána bude chráněna sterilním krytím. elastickým obvazem, který je třeba samostatně sejmout, ránu budete chránit pouze náplastí. Stehy se vytahují za 2 týdny při kontrole.

Tento přístup usnadňuje péči o operované místo a zjednodušuje celkový proces hojení.

Cvičení a návrat do práce

Po vytažení stehů a kompletním zahojení se pacient vrací do běžného života.

Pokud bude vyžadována intenzivnější rehabilitace, doporučíme vám odpovídající rehabilitační zařízení.

Po vytažení stehů se začíná s lehkou manuální zátěží, jako je psaní nebo jiné nenáročné činnosti, v závislosti na vašem individuálním průběhu hojení. Přesto je důležité zacházet s rukou velmi šetrně a vyhnout se jakékoliv aktivitě, která by mohla ruku přetížit.

Návrat k aktivitám a těžké práci by měl být postupný, aby bylo zajištěno, že ruka získá dostatečnou sílu a flexibility bez rizika poškození. Postup může být individuální, dle tíže postižení a bude řízen ošetřujícím lékařem v průběhu hojení.

Rezervace termínu

Operace Dupuytrenovy kontraktury
45 min
Od 10 000 českých korun
Objednat se

Co vám operace přinese

Operace Dupuytrenovy kontraktury může přinést významné zlepšení v oblasti funkce vaší ruky a celkové kvality života. Operace může efektivně uvolnit zkrácené pojivové tkáně, což umožňuje, aby se vaše prsty mohly znovu narovnat a pohybovat. To je klíčové pro obnovení schopnosti provádět běžné úkony, jako je psaní, uchopení předmětů, nebo oblékání. U mnoha pacientů dochází k bolesti kvůli omezenému pohybu a napětí v postižené tkáni. Kromě funkčních výhod může operace zlepšit i vzhled vaší ruky tím, že prsty, které byly dříve ohnuté do dlaně, budou po zákroku více narovnané. Ačkoliv Dupuytrenova kontraktura může mít tendenci k recidivě, operace může zpomalit nebo zastavit postup nemoci, čímž se zabrání dalšímu zhoršování stavu. Zatímco některé nechirurgické léčby mohou poskytnout dočasnou úlevu, chirurgické odstranění postižené tkáně často vede k dlouhodobějším a stabilnějším výsledkům.

Co je De Quervainova nemoc?

De Quervainova nemoc je zánětlivý stav šlach na straně palce zápěstí, který způsobuje bolest a omezení pohybu.
Jaké jsou příznaky De Quervainovy nemoci?

Typické příznaky zahrnují bolest na palcové straně zápěstí, otok, a často i pocit „bolesti stisknutí při uchopení předmětu“ nebo tření při pohybu palce.
Jak se provádí diagnostika De Quervainovy nemoci?

Diagnóza se obvykle stanovuje na základě klinických příznaků a specifických testů, jako je Finkelsteinův test, který provádí lékař během fyzikálního vyšetření.
Jaké jsou možnosti léčby De Quervainovy nemoci?

Léčba zahrnuje konzervativní metody jako odpočinek, obklady, protizánětlivé léky, a fizioterapie, ale v případě, že tyto metody nepomáhají, může být doporučena operace.
Jak probíhá operace De Quervainovy nemoci?

Operace zahrnuje uvolnění vazivového poutka, které drží postižené šlachy, což snižuje tlak a umožňuje šlachám volněji klouzat.
Jaká je rekonvalescence po operaci?

Po operaci je zápěstí fixováno obvazem. Plný návrat k běžným aktivitám může trvat několik týdnů v závislosti na individuálním průběhu hojení.
Jaké jsou rizika operace?

Jako u každého chirurgického zákroku existuje riziko infekce, krvácení, nebo nervového poškození, avšak tato rizika jsou obecně nízká.
Je operace bolestivá?

Během operace je oblast zápěstí umrtvena anestezií, takže bolest by neměla být cítit. Po operaci může být určitá bolest, která je možna utlumit klasickým analgetikem např. paralen.
Jaké jsou doporučení pro péči o ruku po operaci?

Doporučuje se šetrné zacházení s rukou a minimalizace zatížení za účelem udržení pohyblivosti. Po operaci je vhodné dodržovat dostatečný klidový režim a pravidelně chladit postiženou oblast.
Za jak dlouho dostanu termín operace?

Termín operace garantuje do tří týdnů od kontaktování.
Co je Dupuytrenova kontraktura?

Dupuytrenova kontraktura je stav, kdy dochází k postupnému zkracování a ztluštění pojivové tkáně v dlani, což vede k ohýbání prstů směrem do dlaně.
Jaké jsou příznaky Dupuytrenovy kontraktury?

Typické příznaky zahrnují tvorbu uzlů na dlaních, ztuhlost a omezení pohybu prstů, které mohou postupně směřovat do dlaně.
Kdo je nejvíce ohrožen Dupuytrenovou kontrakturou?

Toto onemocnění je častější u mužů, zejména nad 50 let, a často má rodinnou anamnézu.
Je Dupuytrenova kontraktura bolestivá?

V raných stádiích nemusí být, ale jak kontraktura postupuje, může způsobovat bolest a výrazné funkční omezení.
Jak se Dupuytrenova kontraktura léčí?

Léčebné možnosti zahrnují také možnost injekčního řešení pomocí aplikace kolagenázy, ta však v současné době není v ČR dostupná, dále chirurgickou excizí postižené tkáně.
Jaký je průběh a trvání zákroku?

Jehlová aponeurotomie trvá obvykle 30 až 60 minut a provádí se pod lokální anestezií. Chirurgická excize může trvat 60 až 90 minut a může vyžadovat lokální nebo celkovou anestezii.
Co zahrnuje pooperační péče?

Pooperační péče obvykle zahrnuje nošení dlahy na ruce, rehabilitaci a fyzioterapii pro obnovu pohyblivosti a síly.
Jak dlouho trvá rekonvalescence?

Rekonvalescence může trvat několik týdnů až měsíců, v závislosti na rozsahu operace a individuálním průběhu hojení.
Jaké jsou možné komplikace zákroku?

Možné komplikace zahrnují infekci, poškození nervů a v některých případech může dojít k neúplnému narovnání prstu v závislosti na stupni onemocnění.
Jaké jsou šance na úplné zotavení?

Výsledky léčby se mohou lišit, ale většina pacientů zažívá zlepšení funkce ruky a snížení příznaků. Včasná léčba a správná rehabilitace jsou klíčové pro maximální obnovu funkce.
Co je chirurgie ruky a čím se zabývá?

Chirurgie ruky je specializovaný obor zaměřený na diagnostiku a léčbu onemocnění, bolesti, úrazů a deformit ruky a zápěstí. Na naší klinice se zaměřujeme na komplexní řešení problémů a diagnostiku. Dále se věnujeme konzervativní i operační léčbě onemocnění jako je syndrom karpálního tunelu, lupavý prst nebo Dupuytrenova kontraktura. Naším cílem je obnovit funkčnost rukou, zmírnit bolest a primárně zlepšit kvalitu vašeho života.
Je operace vždycky nutná?

Operace není vždy první volbou. Na MEDIPRIME CLINIC nejdříve zhodnotíme váš stav a doporučíme nejvhodnější léčbu, která může zahrnovat konzervativní přístupy, jako jsou rehabilitace, ortézy nebo injekční terapie. Pokud konzervativní léčba selže nebo bolest přetrvává, pak přichází na řadu léčba chirurgická,.
Jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci?

Délka rekonvalescence závisí na typu operace a vašem konkrétním případu. U jednodušších zákroků, jako je uvolnění karpálního tunelu, se můžete vrátit k běžným činnostem během několika dnů až týdnů. U složitějších zákroků může být doba zotavení delší. Naše klinika vám poskytne detailní instrukce a podporu během celé rekonvalescence.
Je zákrok bolestivý?

Všechny zákroky provádíme s maximálním ohledem na komfort pacienta. Používáme moderní anesteziologické metody, díky kterým během operace nebudete cítit žádnou bolest. Po zákroku vám poskytneme doporučení na zvládnutí případné pooperační bolesti, která je u většiny pacientů minimální.
Kolik operace stojí?

Cena zákroku závisí na typu operace a vašem konkrétním stavu. Cenu zákroku vám sdělíme telefonicky, mailem nebo v případě nutnosti během konzultace. Při objednání Vám dle ceníku na stránkách sdělíme cenu výkonu dle typu operace.
Musím mít doporučení od lékaře?

Pro objednání konzultace u nás doporučení od lékaře není nutné. Můžete nás kontaktovat přímo a domluvíme si termín, který vám bude vyhovovat. V případě specifických diagnóz, jako je například syndrom karpálního tunelu je nutné speciální vyšetření u neurologa, tzv. EMG. V případě jakýchkoliv nejasností nás kontaktujte.
Jak se mohu objednat?

Objednat se můžete telefonicky, e-mailem nebo prostřednictvím našeho online formuláře na webových stránkách. Mgr. Juřenová Vám ráda poradí s výběrem vhodného termínu a odpoví na všechny Vaše dotazy.
Jak poznám, že mám syndrom karpálního tunelu?

Typickými příznaky syndromu karpálního tunelu jsou brnění, necitlivost nebo bolest v prstech (zejména v palci, ukazováčku a prostředníčku), která se často zhoršuje v noci. Dalšími projevy může být vypadávání věcí z rukou nebo ztárta citlivosti konečků prstů. Pokud máte tyto příznaky, doporučujeme neodkládat návštěvu lékaře či neurologa. Čím dříve se problém diagnostikuje, tím jednodušší a efektivnější je léčba.
Co je endoskopická operace karpálního tunelu?

Endoskopická operace karpálního tunelu je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který se provádí za účelem uvolnění tlaku na střední nerv probíhající v karpálním tunelu. Tento postup je indikován u pacientů trpících syndromem karpálního tunelu, který způsobuje bolest, mravenčení a slabost v ruce a prstech. Tento zákrok se provádí za využití nejnovějších endoskopické metody, které umožňuje miniinvazivní přístup, který je šetrný k tkáním a snižuje následné pooperační jizvení, zároveň umožňuje selektivní protětí pouze požadovaných struktur. Výhodou endoskopické operace je rychlejší zotavení, méně pooperační bolesti a menší riziko komplikací ve srovnání s tradiční otevřenou operací. Pacienti se obvykle vracejí k běžným činnostem mnohem rychleji, což přispívá ke zlepšení celkové kvality života po operaci.
Jaký je rozdíl mezi endoskopickou a klasickou otevřenou operací?

Endoskopická operace je minimálně invazivní procedura, která využívá malých řezů a speciálních nástrojů včetně kamery. Výhody zahrnují kratší dobu zotavení, menší bolest po operaci, a menší riziko infekcí a komplikací.
Jak dlouho trvá operace a je nutná hospitalizace?

Operace je rychlá a bezbolestná, samotný výkon trvá i s přípravou do 15 minut. Hospitalizace není nutná, 15 minut po operaci odcházíte bezpečně domů.
Je operace bolestivá a jaká je forma anestezie?

Operace bolestivá není, operace probíhá v blokové anestezii, která je aplikována v oblasti zápěstí.
Jaká je doba rekonvalescence po operaci?

Doba rekonvalescence po operaci se může lišit v závislosti na individuálním stavu každého pacienta. Obecně se doba rekonvalescence může pohybovat od několika dní až po několik týdnů. Poskytujeme podrobné informace a pokyny pro každého pacienta, aby zajistili co nejrychlejší a nejbezpečnější návrat k běžným činnostem.
Je endoskopická metoda účinnější než klasická operace?

Endoskopická metoda je často považována za šetrnější a preferovanou než tradiční otevřená metoda, a to díky několika klíčovým výhodám. Při endoskopických zákrocích používáme minimálně invazivní techniky, což znamená menší řez a méně poškození okolních tkání. To obvykle vede k rychlejšímu zotavení pacienta, menší bolesti po zákroku a nižšímu riziku komplikací. Navíc se pacienti, kteří podstoupí endoskopické zákroky, často vracejí k běžným aktivitám mnohem rychleji ve srovnání s těmi, kteří podstoupí klasické operace. Je důležité si ale uvědomit, že vhodnost endoskopické metody závisí na konkrétním zdravotním stavu pacienta a typu problému.
Kdy je možné se vrátit k běžným aktivitám a práci po operaci?

Po endoskopické operaci je obvyklá doba zotavení relativně krátká, což umožňuje pacientům rychle se vrátit k běžným aktivitám a práci ve srovnání s klasickou metodou. Většina pacientů může očekávat, že se vrátí k lehkým činnostem, jako je psaní na klávesnici a jednoduché domácí práce, během pár dní po zákroku. Do práce se pacienti vrací do dvou týdnů, při fyzicky námahavém zaměstnání je délka rekonvalescence delší po dohodě s ošetřujícím lékařem. Pro optimální výsledky je důležité dodržovat pokyny lékaře, které urychlí zotavení a zlepší funkčnost ruky.