ENDOSKOPICKÁ OPERACE KARPÁLNÍHO TUNELU
Endoskopická operace karpálního tunelu je moderní minimálně invazivní zákrok, při němž se pomocí endoskopu provede uvolnění stlačeného středního nervu v oblasti zápěstí. Průběh zahrnuje malý řez na zápěstí a použití endoskopického nástroje, který umožňuje chirurgovi vidět a protnout karpální vaz, které nerv stlačuje. Tento přístup má výhodu v menší pooperační bolesti, rychlejším zotavení a menším riziku komplikací než otevřená metoda, která zahrnuje delší řez a vyšší traumatizaci okolních tkání. Selektivní uvolnění vazu bez jizvení v ostatních tkáních umožňuje rychlejší rekonvalescenci a možnost zatížit manuálně ruku dříve než po klasické operaci.

Délka zákroku:

15 minut
Lokální

Typ anestezie:

11 500,-
Průběh zákroku

Příprava pacienta
Operace se provádí v místní anestezii, což znamená, že pacient je při vědomí, ale operovaná oblast je umrtvena lokálním anestetikem.Operace se provádí ambulantně, což znamená, že pacient po zákroku odchází domů.

Vstupní řezy
Chirurgický zákrok se provádí pod lokální anestezií a trvá přibližně 15 až 30 minut.
Malý řez o velikosti přibližně 1,3–1,9 cm znamená nižší riziko infekce, rychlejší hojení a méně viditelné jizvy.

Uvolnění karpálního tunelu
Pomocí endoskopu chirurg zobrazuje a identifikuje karpální vaz (ligamentum carpi transversum), které způsobují tlak na středový nerv. Následně tento vaz protne pod kontrolou zavedeným endoskopem, čímž zvětší prostor pro nerv.
Co vás čeká po zákroku?
Po operaci odcházíte domů, je prováděna v lokální anestezii. Je vhodné mít zařízený odvoz a zápěstí nezatěžovat řízením, prudkým pohybem. Zápěstí je první týden fixované pouze elastickým obinadlem, jizva je na dva týdny přelepena náplastí. Prsty máte ale volné, můžete ruku používat k jemné motorice, pouze omezujete pohyb zápěstím. Po dvou týdnech je možné končetinu začít zatěžovat a vrátit se k běžným činnostem. Při fyzicky namáhavé práci je doba odpočinku delší, dle individuální domluvy s lékařem. Po operaci je důležitá důsledná péče o jizvu a následná postupná rehabilitace.

Jde o nedokrevnost středového nervu v zápěstní úžině. Jedná se o různé stupně postižení nervus medianus (středového nervu ruky), způsobené změnou prostorových vztahů v zápěstní úžině (karpálním kanále).
Tento nerv prochází úzkým prostorem nazývaným karpální tunel, který je tvořen kostmi zápěstí a pevným vazivovým pruhem nazývaným příčný karpální vaz. Když mluvíme o syndromu karpálního tunelu, máme na mysli stav, kdy dochází k tlaku na středový nerv uvnitř tohoto tunelu, často je doprovázeno otokem šlach, které prochází tunelem a tím dále přispívají k útlaku nervu.
Tento tlak může způsobovat různé nepříjemné příznaky v ruce a prstech, jako je brnění, necitlivost, bolest a slabost zápěstí. U většiny klientů nelze určit samotnou příčinu vzniku onemocnění. Většina klientů však přisuzuje související faktor s onemocněním a vlivem pracovního zatížení, dlouhodobému vystavování přetížení, při práci, která vyžaduje opakující se pohyby ruky a zápěstí, s následným zánětem a tlakem na středový nerv. Rizikovým faktorem, je také genetická predispozice a zánětlivá onemocnění. Například psaní na klávesnici, telefonu, používání myši, práce s nástroji, které způsobují vibrace, pevný úchop. Syndrom karpálního tunelu postihuje obě pohlaví, častěji se vyskytují u lidí vykonávající těžkou manuální práci.
Objednání a EMG vyšetření
Nechte si provést EMG vyšetření u svého lékaře. Pokud tuto možnost nemáte, kontaktujte nás, doporučíme spolupracující pracoviště. Výsledky vyšetření potvrdí nebo vyvrátí diagnózu karpálního tunelu. Po obdržení výsledků nás kontaktujte prostřednictvím formuláře na webu, e-mailem nebo telefonicky. Objednáme Vás na konzultaci nebo vybereme termín operace.
Důležité: Není nutné podstupovat žádná předoperační vyšetření. Pokud užíváte léky na ředění krve, je nutné je vysadit s dostatečným předstihem.
1
Operace a péče
Endoskopická operace probíhá ambulantně a trvá pouze několik minut. Od bolesti je použita bloková anestezie, při zákroku Vás díky ní nic nebolí.
Ruku můžete postupně začít zapojovat do běžných činností ihned po zákroku.
Z kliniky budete odcházet pouze s rukou v elastickém obvazu, který po prvním týdnu doložíte a jizvu kryjete pouze náplastí.Kontrola není povinná, pokud si ji přejete domlouváme se individuálně.
Jizva se uzavírá bez vnějších stehů, tedy není nutné stehy odstraňovat.
2
Cvičení a návrat do práce
Naučíme vás pár cviků, nemusíte se bát jsou jednoduché a rychlé, pomohou Vám s rychlou regenerací ruky.
Pokud bude nutná intenzivnější rehabilitace, doporučíme vám zařízení.
Lehká manuální zátěž po operaci je možná od 3. dne v závislosti na individuálním hojení. Je důležité dbát na šetrné zacházení s rukou a vyvarovat se přetěžování. Návrat k náročnějším činnostem, jako je zvedání nebo dlouhodobé manuální zatížení ruky doporučujeme od 14. dne.
3
Rezervace termínu

45 min
11 500 českých korun
Co vám operace přinese
Noční buzení od nepříjemného brnění nám odezní téměř okamžitě, bolest je individuální, operovaná oblast může být prvních pár dní citlivá a bolesti odeznívají během prvních pár dní.
Pokud je také narušená citlivost (porucha čití) na prstech ruky nebo palci, trvá hojení a proces odeznění bolesti a navrácení citlivosti déle, plné navrácení do původního stavu je nejisté a závisí na každém pacientovi individuálně. Vlivem důsledku dlouhodobého utlačení byl vyvíjený tlak chronický, a tak část nervových vláken odumírá. Uvolnění nervu při operaci poskytne čas pro regeneraci, doba hojení je individuální v délce řady měsíců. Vše se odvíjí od stavu před operací a jsou závisí na individuálních dispozicích pacienta.
Pokud je bolest doprovázena dalším přidruženým onemocněním jako je artróza, revma, otoky či postižení krční páteře, můžou být příznaky součástí těchto onemocnění a samotná operace karpálního tunelu nemusí vést ke kompletnímu vymizení příznaků. Operaci je však stejně nutné provést k odstranění příčiny útlaku nervu a pro prevenci nevratného poškození nervů v plném rozsahu.









