ENDOSKOPICKÁ OPERACE KARPÁLNÍHO TUNELU
Endoskopická operace karpálního tunelu je moderní minimálně invazivní zákrok, při němž se pomocí endoskopu provede uvolnění stlačeného středního nervu v oblasti zápěstí. Průběh zahrnuje malý centimetrový řez v zápěstí za použití endoskopického nástroje, který umožňuje vidět a protnout karpální vaz, které nerv stlačuje. Tento přístup má výhodu v menší pooperační bolesti, rychlejšímu zotavení a menším riziku komplikací než otevřená metoda, která zahrnuje delší řez a vyšší traumatizaci okolních tkání. Selektivní uvolnění vazu bez jizvení v ostatních tkáních umožňuje rychlejší rekonvalescenci a možnost zatížit manuálně ruku dříve než po klasické operaci.
Délka zákroku:
15 minut
Lokální
Typ anestezie:
11 500,-
Průběh zákroku
Příprava pacienta
Operace se provádí v místní anestezii, což znamená, že pacient je při vědomí, ale operovaná oblast je znecitlivěná lokálním anestetikem. Operace se provádí ambulantně, pacient po zákroku odchází domů.
Průběh operace
Chirurgický zákrok se provádí pod lokální anestezií a trvá přibližně 15 až 30 minut.
Malý řez o velikosti přibližně 1,3–1,9 cm znamená nižší riziko komplikací, infekce. Benefitem je šetrnější přístup, rychlejší hojení a malá jizvy.
Uvolnění karpálního tunelu
Pomocí endoskopu a kamery zobrazuje a identifikuje karpální vaz (ligamentum carpi transversum), které způsobují tlak na středový nerv. Následně se vaz protne pod kontrolou zavedeným endoskopem, čímž zvětší prostor a uvolní útlak nervu.
Co vás čeká po zákroku?
Po operaci odcházíte domů. Je vhodné mít zařízený odvoz a zápěstí nezatěžovat řízením, prudkým pohybem. Zápěstí je první den fixované elastickým obinadlem, jizva je na deset dnů přelepena a chráněna náplastí. Prsty máte ale volné, začnete je jemně procvičovat ihned po operaci. K lehkým aktivitám jako domácí práce se můžete pomalu vracet 4. den. Do administrativní práce se pacienti vracejí do dvou týdnů. Těžší zátěž ruky by měla být odložena minimálně dva až tři týdny. Je důležité dbát na šetrné zacházení s rukou a vyvarovat se přetěžování, pokud Vás ruka začne při zátěži bolet, přestaňte, nepřetěžujte ji, nechte ji ještě pár dní v klidu. Návrat k náročnějším činnostem, jako je zvedání nebo dlouhodobé manuální zatížení ruky doporučujeme od 3. až 4. týdne.
Jde o nedokrevnost středového nervu v zápěstní úžině. Jedná se o různé stupně postižení nervus medianus (středového nervu ruky), způsobené změnou prostorových vztahů v zápěstní úžině (karpálním kanále).
Tento nerv prochází úzkým prostorem nazývaným karpální tunel, který je tvořen kostmi zápěstí a pevným vazivovým pruhem nazývaným příčný karpální vaz. Když mluvíme o syndromu karpálního tunelu, máme na mysli stav, kdy dochází k tlaku na středový nerv uvnitř tohoto tunelu, často je doprovázeno otokem šlach, které prochází tunelem a tím dále přispívají k útlaku nervu.
Tento tlak může způsobovat různé nepříjemné příznaky v ruce a prstech, jako je brnění, necitlivost, bolest a slabost zápěstí. U většiny klientů nelze určit samotnou příčinu vzniku onemocnění. Většina klientů však přisuzuje související faktor s onemocněním a vlivem pracovního zatížení, dlouhodobému vystavování přetížení, při práci, která vyžaduje opakující se pohyby ruky a zápěstí, s následným zánětem a tlakem na středový nerv. Rizikovým faktorem, je také genetická predispozice a zánětlivá onemocnění. Například psaní na klávesnici, telefonu, používání myši, práce s nástroji, které způsobují vibrace, pevný úchop. Syndrom karpálního tunelu postihuje obě pohlaví, častěji se vyskytují u lidí vykonávající těžkou manuální práci.
Objednání a EMG vyšetření
Nechte si provést EMG vyšetření. Výsledky vyšetření potvrdí nebo vyvrátí diagnózu karpálního tunelu.
Po obdržení výsledků nás kontaktujte prostřednictvím formuláře na webu, e-mailem nebo telefonicky.
Objednáme Vás na termín operace, při nejasnostech nejprve na konzultaci.
Důležité: Není nutné podstupovat žádná předoperační vyšetření. Pokud užíváte léky na ředění krve, je nutné je vysadit s dostatečným předstihem, po domluvě s Vaším praktickým lékařem.
1
Operace a péče
Endoskopická operace probíhá ambulantně a trvá pouze několik minut.
Pro znecitlivění aplikujeme blokovou anestezie, při zákroku ucítíte tupý tlak. Ruku můžete postupně začít zapojovat do základních činností čtvrtý den po zákroku.
Po operaci budete odcházet s rukou v elastickém obvazu na “šátku”, obvaz za 24 hodin sundáte. Jizvu budete přelepovat bílou náplastí (dostanete od nás), každý druhý den, celkově 10. dní, hnědou náplast nebudete sundávat 10. dní.
Ruku nebudete 10. dní omývat ani namáčet.
Kontrola není nutná, pokud si ji přejete domluvíme se individuálně. Stehy jsou vstřebatelné, neodstraňují se.
2
Zátěž a návrat do práce
Prsty začnete jemně procvičovat ihned po operaci. K lehkým aktivitám jako domácí práce se můžete pomalu vracet 4. den. Do administrativní práce se pacienti vracejí do dvou týdnů. Těžší zátěž ruky by měla být odložena minimálně dva až tři týdny.
Je důležité dbát na šetrné zacházení s rukou a vyvarovat se přetěžování, pokud Vás ruka začne při zátěži bolet, přestaňte, nepřetěžujte ji, nechte ji ještě pár dní v klidu. Návrat k náročnějším činnostem, jako je zvedání nebo dlouhodobé manuální zatížení ruky doporučujeme od 3. až 4. týdne.
3
Rezervace termínu
30 min
11 500 českých korun
Co vám operace přinese
Noční buzení od nepříjemného brnění nám odezní během několika dní, bolest je individuální, operovaná oblast může být prvních pár dní citlivá a bolesti odeznívají během pár dní.
Pokud je také narušená citlivost (porucha čití) na prstech ruky nebo palci, trvá hojení a proces odeznění bolesti a navrácení citlivosti déle, plné navrácení do původního stavu je nejisté a závisí na každém pacientovi individuálně. Vlivem důsledku dlouhodobého utlačení byl vyvíjený tlak chronický, a tak část nervových vláken odumírá. Uvolnění nervu při operaci poskytne čas pro regeneraci, doba hojení je individuální v délce několika měsíců. Vše se odvíjí od stavu před operací a závisí na individuálních dispozicích pacienta.
Pokud je bolest doprovázena dalším přidruženým onemocněním jako je artróza, revma, otoky či postižení krční páteře, můžou být příznaky součástí těchto onemocnění a samotná operace karpálního tunelu nemusí vést ke kompletnímu vymizení příznaků. Operaci je však stejně nutné provést k odstranění příčiny útlaku nervu a pro prevenci nevratného poškození nervů v plném rozsahu.
